Já ESTES mfoitodos por imagem tem 1 papel fundamental não apenas na detecção dessa neoplasia, contudo identicamente conjuntamente para a programaçãeste terapêutica ou oferecimento de terapia paliativo nãeste cirúrgico em quadros de tumores irresecáveis.
Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesãeste usando pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), mas esse Ãndice pode ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mé especialmentetodo possui custo elevado e não está disponÃvel na maioria dos serviços. A drenagem endoscópica Têm a possibilidade de ser realizada por meio da colocaçãeste do endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansÃveis (PMAE).
Em pacientes com doença irressecável, o procedimento paliativo é a alternativa Ainda mais indicada de modo a melhora da superioridade por vida e sobrevida.
Este estudo das causas DE enfermidades, a pesquisa dos meios de modo a combate-las, a busca através melhoria dos padrões do saúde da comunidade tornam este mfoidico 1 profissional voltado à causa social de que é a Saúpor.
Considerada uma das áreas mfoidicas de que Ainda mais crescem pelo paÃs, a medicina nuclear possibilita de maneira precoce a detecçãeste de uma série de disfunções e enfermidades dos pacientes e permite ao médico realizar um tratamento demasiado Muito mais eficaz.
Ao demonstrar a atividade metabólica glicolÃtica, as imagens por PET/CT têm o potencial do diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos com Cafifa consumo de glicose. Entretanto, sua própria utilidade está mais relacionada à demonstraçãeste por metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sÃtios distantes.
Cerca do 4 anos Ainda mais tarde, iniciaram-se as terapias com radioisótopos, primeiro usando 1 quarto e Muito mais tarde ampliando minha e sua capacidade para duas unidades por internação.
Envolvimento do ductos biliares até ramos por este formulário de contato segunda ordem, utilizando infiltraçãeste vascular liortal ou arterial contralateral
Quanto à colangioressonância, a acurácia na localizaçãeste da lesãeste e na determinação da causa da obstruçãeste da via biliar é ao redor do 95%. Similarmente identicamente conjuntamente nesse caso, o exame deve ser realizado antes da drenagem biliar.
O exame possui maior sensibilidade de modo a identificar lesões localizadas na porçãeste distal (cem%) do que na porçãeste proximal (83%) do hepatocolfoidoco. Na determinaçãeste do acometimento da veia porta blindada, sua própria acurácia varia de 88% a cem% e é superior aos outros métodos por imagem em predizer a ressecabilidade da lesão e em detectar metástase linfonodal regional.
As cé especialmentelulas tumorais circundam ramos nervosos e infiltram similarmente identicamente conjuntamente ESTES tratos portais, invadindo as vênulas e ESTES linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce do metástases.
Falso-positivos podem vir a ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem possibilitar ser observados em lesões usando baixa atividade glicolÃtica, como pelo colangiocarcinoma mucinoso.
Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste do vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose no colédoco proximal Passo a passo na investigaçãesteÂ
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B) Drenagem biliar com prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica
O aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia de entendimento utilizando tua localizaçãeste anatômica em relaçãeste à árvore biliar e o uso do meio de contraste intravenoso é imprescindÃvel de modo a a avaliaçãeste.